Rotina do recém-nascido: como organizar os primeiros 3 meses

Nos primeiros 3 meses, a rotina do recém-nascido não é de horários fixos: é um ciclo que se repete o dia todo. O bebê mama, fica um pouco acordado e dorme de novo, a cada 2 a 3 horas, com mamadas em livre demanda. O que você já pode fazer desde as primeiras semanas é ensinar a diferença entre o dia e a noite, respeitar o tempo que ele consegue ficar acordado (de 45 minutos a 1h30) e criar um ritual curto para a noite. Os horários vêm depois, por volta dos 3 ou 4 meses.

Sou psicóloga especialista em sono infantil e mãe do Francisco e do Antônio. Neste post, explico como funciona a rotina nos primeiros meses, mostro um exemplo de dia, o que muda a cada mês e quando procurar o pediatra.

Dá para ter rotina com recém-nascido?

Dá, mas não do jeito que a gente imagina. O recém-nascido ainda não tem relógio biológico: ele dorme e acorda ao longo das 24 horas, sem diferenciar dia e noite, e precisa mamar com frequência. Por isso, nessa fase, rotina não é seguir o relógio, e sim repetir a mesma sequência todos os dias.

Rotina também não briga com a livre demanda. O bebê mama sempre que pedir: no peito, em geral de 8 a 12 vezes em 24 horas. O que a rotina organiza é o que acontece entre uma mamada e outra.

O relógio interno do bebê começa a funcionar por volta dos 2 a 3 meses. A partir daí, o sono da noite fica mais longo e os horários começam a se repetir. O que você faz agora prepara esse momento.

O ciclo do recém-nascido: mamar, ficar acordado, dormir

1. Acorda e mama. Quando o bebê acorda, ofereça o peito ou a mamadeira.
2. Fica um pouco acordado. Troca a fralda, um pouco de colo, conversa, olhar o rosto da mãe. Nos primeiros dias, esse tempo é curtinho.
3. Mostra sinais de sono e dorme. Olhar parado, bocejo, ficar mais quietinho ou mais choroso: é hora de dormir.

E o ciclo recomeça. Mamar logo depois de acordar, e não para dormir, ajuda o bebê a não depender do peito para pegar no sono. Mas, nos primeiros meses, adormecer mamando é normal e não é um problema: é só uma direção para ir seguindo aos poucos. Esse ciclo é parecido com o que ficou conhecido como rotina “EASY”, do livro A encantadora de bebês, de Tracy Hogg.

Exemplo de um dia com recém-nascido

Os horários abaixo são só um exemplo de como o ciclo se encaixa no dia. O seu bebê vai ter o ritmo dele: o que importa é a ordem.

Até os 3 meses, use a calculadora de janelas de sono no modo “Próximo sono”: ela mostra quando o bebê deve voltar a dormir a partir da hora em que acordou.

Como ensinar o dia e a noite

• De dia, luz e movimento. Abra as cortinas de manhã, deixe a casa com os barulhos normais e converse com o bebê nos momentos acordado.
• À noite, escuro e silêncio. Nas mamadas da madrugada, use uma luz bem fraca e de cor quente, só o necessário, fale baixinho e evite brincar. Troque a fralda só se precisar.
• Sonecas no escuro a partir dos 2 meses. Nas primeiras semanas, o bebê dorme em qualquer lugar. Por volta dos 2 meses, ele começa a se distrair, e as sonecas no quarto escuro ficam mais longas.
• Um ritual curto e sempre igual para começar a noite: banho, pijama, mamada, luz baixa, uma música. Ele ainda não entende o ritual, mas começa a associar a sequência ao sono.

Escrevi mais sobre isso em por que os bebês devem dormir no escuro.

Janelas de sono e sinais de sono

Até os 3 meses, o bebê costuma ficar bem acordado por 45 minutos a 1h30. Muitas vezes, o tempo de mamar, trocar a fralda e um pouco de colo já é a janela inteira. Se passar disso, ele fica cansado demais, chora mais e tem mais dificuldade para dormir.

Os sinais de sono aparecem antes do choro: olhar parado, bocejo, esfregar o rosto, ficar mais quietinho ou mais choroso. Leve para dormir no primeiro sinal. Mais em você conhece os sinais de sono do seu bebê?

O que muda a cada mês

Os saltos de desenvolvimento podem bagunçar o sono por alguns dias. Veja o salto de 1 mês e o salto de 2 meses.

Sono seguro desde o primeiro dia

• Sempre de barriga para cima, nas sonecas e à noite.
• No berço ou moisés, com colchão firme e lençol bem preso, no quarto dos pais, de preferência pelo menos nos primeiros 6 meses.
• Nada solto no berço: sem travesseiro, protetor, bichinhos ou cobertas soltas.
• Não durma com o bebê no sofá ou na poltrona. Se estiver muito cansada e com risco de adormecer com ele no colo, coloque-o no berço.
• Roupa leve, sem cobrir a cabeça, e quarto sem calor excessivo.

E a mãe?

Os primeiros meses são de muito cansaço, e isso é esperado. Dormir quando o bebê dorme, aceitar ajuda e dividir as tarefas e, se possível, alguma mamada da noite fazem diferença. Se a tristeza, o choro ou a ansiedade durarem mais de duas semanas ou estiverem pesando demais, converse com o seu médico. Escrevi sobre isso em a mulher que eu me tornei.

Quando procurar o pediatra

• Febre de 38 °C ou mais em bebê com menos de 3 meses: procure atendimento no mesmo dia.
• Bebê muito mole, difícil de acordar ou que não acorda para mamar.
• Menos fraldas molhadas do que o normal, ou mamadas muito fracas.
• Choro diferente do habitual, que não acalma com nada.
• Dificuldade para respirar, pele arroxeada ou pausas na respiração.

Perguntas frequentes

Quanto o recém-nascido dorme?

De 14 a 17 horas em 24 horas, divididas em vários sonos curtos, de dia e de noite. Leia também por que os recém-nascidos dormem tanto.

Preciso acordar o recém-nascido para mamar?

Nas primeiras semanas, até o bebê recuperar o peso de nascimento, em geral sim: se ele dormir mais de 3 a 4 horas seguidas sem mamar, acorde-o. Depois disso, siga a orientação do pediatra.

A rotina EASY funciona de 0 a 3 meses?

A ideia do ciclo (mamar, ficar acordado, dormir) funciona bem e é a que uso nessa fase. O que não funciona é cobrar horários rígidos ou espaçar as mamadas: até os 3 meses, a mamada é em livre demanda.

Quando o bebê começa a dormir mais à noite?

O relógio interno começa a funcionar por volta dos 2 a 3 meses, e muitos bebês passam a fazer um período mais longo de sono à noite. Por volta dos 4 a 6 meses, muitos já dormem 6 horas ou mais seguidas, com 1 ou 2 mamadas.

Posso ter rotina e amamentar em livre demanda?

Pode. A rotina organiza a sequência do dia (mamar, ficar acordado, dormir) e o ambiente (claro de dia, escuro à noite). As mamadas continuam sempre que o bebê pedir.

Leia também

• Rotina da criança de 2 anos
• Rotina do bebê: exemplos de horários por idade
• Como fazer o bebê dormir a noite toda
• Calculadora de janelas de sono

Quer ajuda para o sono do seu bebê?

Os primeiros meses são o melhor momento para começar bons hábitos de sono, respeitando o bebê. No curso Boa Noite Mamãe, eu ensino o passo a passo que uso com as famílias, desde o recém-nascido.

Fontes

• Moon RY et al. Sleep-related infant deaths: updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics, 2022 (Academia Americana de Pediatria).
• Hirshkowitz M et al. National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary. Sleep Health, 2015.
• Rivkees SA. Emergence and influences of circadian rhythmicity in infants. Clin Perinatol, 2004.
• Ministério da Saúde. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos (versão resumida), 2019.